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中国《多发性硬化患者生存报告(2018)》发布

罕见疾病负担不容忽视,标准药物治疗迫在眉睫
2019-02-25 13:02 3327
在2月28日国际罕见病日到来之际,中华医学会神经病学分会、中国医疗保健国?#24335;?#27969;促进会于2月24日在京共同发布了中国首部《多发性硬化患者生存报告(2018)》。
  • 多发性硬化患者确诊周期长、难度大,38%患者被误诊为其他疾病
  • 多发性硬化患者平均至少有一个神经功能残疾,而标准治疗药物使用?#24335;?/strong>10%
  • 多发性硬化患者疾病负担大,25%丧失工作能力,13%有自杀倾向
  • 亟需提升罕见病认知和新药可及性,合力推动多发性硬化诊疗及社会保障体系的建立

?#26412;?019年2月25日电 /美通社/ -- 在2月28日国际罕见病日到来之际,中华医学会神经病学分会、中国医疗保健国?#24335;?#27969;促进会于2月24日在京共同发布了中国《多发性硬化患者生存报告(2018)》。这是中国首个覆盖全国范围、以患者角度出发的多发性硬化患者调研,涵盖患者基本特?#40140;?#30142;病特?#40140;?#35786;疗情况、心理负担及经济负担五大方面,多维度揭示中国多发性硬化患者生存现状,并呼吁提高中国多发性硬化疾病认知、诊疗水平、社会保?#31995;齲?#20197;帮助患者提升生活质量、重返正常生活。

 

2月刚刚举行的国务院常务会议中?#24247;鰨?#35201;加强罕见病、癌症等重大疾病的防治工作。多发性硬化(Multiple sclerosis, MS)作为罕见病的一种,是?#29616;亍?#32456;身、进行性、致残性的中枢神经系统疾病,好发于青壮年。我国预计?#21152;?万名多发性硬化患者。2018年5月,中华医学会神经病学分会牵头对全国49家医院、56位权威专家和1362名患者进行调研,患者分布全国31个省、直辖市和自治区(港澳台除外)。

“此次调研帮助我们更好地了解了多发性硬化患者的生存现状,为?#24179;?#26631;准治疗,提高患者生存质量,完善保?#38505;?#31574;提供了很好的依据。”中华医学会神经病学分会主任委员、?#26412;?#21327;和医院神经病学系主任崔丽英教授指出,“我们也希望进一?#25945;?#39640;全社会对多发性硬化这一罕见疾病的认知,及早确诊并进行积极有规范的治疗”。

患者特征:中青年为主要发病人?#28023;?#22899;性为男性的2倍

我国患者的发病高峰年龄为20-40岁即青壮年时期。多发性硬化患者因神经功能受损临床表现多样,较常见的临床表现?#26469;?#20026;感觉障碍、肢体运动障碍、疲劳和平衡障碍,其他症状还包括:视力下降、头晕、复?#21360;?#30140;痛、认知障碍、?#24067;?#22833;?#40140;?#33152;胱或直肠功能障碍等。

中国免疫学会神经免疫分会主任委员、中山大学附属第三医院神经病学科胡学强教授表示:“中青年群体是社会发展的主力军,也是整个家庭的未来。女性群体更是家里的半边天,她们患病对家庭?#27492;?#21487;能是?#26053;?#30340;打?#40140;!?/p>

疾病特征:多数为复发缓解型多发性硬化患

多发性硬化是进展性、致残性疾病。调研显示,我国多发性硬化的患者中83%的患者为复发缓解型患者,58%的患者每年发作≥1次。这些患者平均至少有一个神经功能残疾,并随着病程残疾程度逐渐加重。50%复发缓解型患者可能进展为继发进展型,疾病进展平均只需6.6年。继发进展型患者的行动能力?#29616;?#21463;损,平均行走能力不到100米距离。

中华医学会神经病学分会神经免疫学组组长、河北医科大学第二医院副院长郭力教授指出:“我国多发性硬化患者进入进展阶段时间较欧美患者较早,这可能与我国患者在复发期认为轻微症状可不吃药,以及缺乏规范治疗有关。因此,我们需要对更多的医生及患者进行教育,帮助患者更清楚的了解自己的疾病及进程。及早规范治疗才能使患者获得更好的预后,防止复发。”

诊疗现状:半数患者不能被立即确诊,标准治疗率远低欧美

我国多发性硬化患者的确诊周期长,47%的患者不能被立即确诊,38%的患者被误诊为其他疾病,较常被误诊的疾病为视神经脊髓炎、焦虑、血管病、眼科疾病等。

疾病修正治疗(DMT)是国内外指南及共识推荐的缓解期标准治疗药物,可以有效降低复发、延缓残疾进展。在欧美,DMT使用率已超过86%。调研揭示中国的DMT使用?#24335;?#26377;10%,高达60%的患者在缓解期选择不接受治疗。对比其他地区,欧美多发性硬化的DMT治疗药物超过16种,而我国治疗?#24335;系停?#33647;物选择少,目前仅有2种。31%患者由于药费太贵而选择放弃治疗。学科专家呼吁中国多发性硬化需要规范诊疗方案、树立标准治疗观念,并进一步推动新药可及性,改善疾病预后。

“多发性硬化是终身性疾病,其缓解期疾病修正治疗对很多患者至关重要,可有效降低患者年复发率,延缓残疾进展[1]。中国患者的缓解期治疗率与欧美差距巨大,必须要提高起来。”胡学强教授?#24247;鰨骸?#26368;新出炉的《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)》推荐特立氟?#33778;?#20026;DMT的一线口服治疗药物,能有效降?#22270;?#30149;复发率,控制疾病进展。”

疾病负担:?#29616;?#24433;响患者的工作和生活

95%的受访患者在确诊前没听过MS这种疾病。由于缺乏足够的疾病意识和认知,一旦确诊,患者的精神负担极大。84%的患者有负面情绪,15%-18%的患者患病后与家人和朋友的关?#24403;?#24046;,13%的患者有自杀想法。

同时,多发性硬化?#29616;?#24433;响了患者及其家庭的工作和生活,带来?#21496;?#22823;的经济负担和社会负担。仅有不到?#35805;?#30340;患者还在工作,约25%的患者丧失了工作能力;因疾病会导致患者行动不便或残疾,约80%的患者在住院及门诊时需要家人陪护,18%的患者家人因?#23637;?#24739;者而放弃工作;61%的多发性硬化患者每?#25105;?#22797;发住院产生的医疗费用在10000元以上。

崔丽英教授提出:“多发性硬化每次发作产生的住院治疗费用较高,患者家庭的经济压力也比较大,而使用标准治疗药物可以显著降低患者发作次数,但这些药物需要长期服用。因此,我们也呼吁各方一起努力,使标准治疗药物早日进入医保,让更多患者能接受治疗。”

赛诺菲中国副总裁、特药事业部总经理吴清漪表示:“作为全球领先的医药健康企业和罕见病领域的领导者,我们始终致力于为中国患者带来高质量的创新药品,并与多方携手提升罕见病的诊疗水平。今天国内多发性硬化患者调研报告的发布,对于了解我国多发性硬化的诊疗现状具有重大意义,有助于提高社会对疾病的关注度、推动规范化诊疗、并为完善社会保障提供依据。未来,我们将继续与政府、学会等各方合作伙伴共同努力,改善中国多发性硬化及其他罕见病用药的可及性,使更多患者 ‘病有所?#20581;ⅰ?#21307;有所药’ ,真正回归生活,?#24403;?#28799;烂的人生!”

(本报告由中华医学会神经病学分会、中国医疗保健国?#24335;?#27969;促进会、赛诺菲中国合作发布)

[1] Miller AE. Teriflunomide in multiple sclcerosis : an update. Neurodegener Dis Manag. 2017 ;7(1) :9-29

 

消息来源:赛诺菲
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